Verwijzing huisarts
In de meeste gevallen is een verwijzing van de huisarts/specialist nodig.
Op de verwijzing moet vermeld staan:
- Naam en geboortedatum
- Zorgverzekeraar en zorgverzekeringsnummer
- BSN nummer
- Reden van verwijzing naar de ergotherapie
Directe toegankelijkheid ergotherapie (DTE)
Soms kunnen wij ook starten zonder verwijzing van de huisarts.
Vergoedingen in het kort
- Indien u een zorgverzekering heeft waarmee wij een contract hebben afgesloten, zijn vanuit de basisverzekering 10 uur ergotherapie per jaar vergoed. Eventueel meer uren in aanvullend pakket
- Heeft u een zorgverzekering waarmee wij geen contract hebben, dan moet u een deel van de behandeling zelf betalen
Als de vergoeding voor kinderen met hechtingsproblematiek niet volstaat, bestaat de mogelijkheid via praktijk Vivre te vervolgen met een aanvraag PGB.
Indien de behandeling niet afgerond is binnen het aantal behandelingen dat vergoed wordt en u wel verder wenst te gaan met de behandeling, dan is het behandeltarief per sessie (1 uur) €90. Hiervoor krijgt u per sessie een factuur.
Indien een afspraak gepland was, maar u verschijnt niet op de afspraak of u heeft de afspraak niet uiterlijk 24 uur van tevoren afgezegd, ongeacht de reden van afzegging, dan moet u zelf het ‘no show’ behandeltarief betalen. Hiervoor ontvangt u een factuur ter hoogte van 75% van het behandeltarief van €90, derhalve €67,50. Deze factuur (van de behandeling die dan dus niet heeft plaatsgevonden) mag/kan niet bij de zorgverzekeraar ingediend worden.
Waarom is ons tarief anders dan de vergoeding van de zorgverzekeraar?
De vergoeding die wij ontvangen van zorgverzekeraars verschilt per zorgverzekeraar, maar is in zijn algemeenheid laag. Daarom kijken wij ieder jaar kritisch naar de contracten die de zorgverzekeraars aanbieden en stellen we ons de vraag “kunnen we onze praktijk draaiende houden met de aangeboden vergoeding en zijn de voorwaarden die de zorgverzekeraar stelt acceptabel?”
Ook wordt vanuit onze beroepsgroep al jaren gestreden voor een dekkend tarief bij de zorgverzekeraars, helaas met weinig resultaat. Ondanks dat de kosten behoorlijk zijn gestegen gaat de vergoeding vanuit de verzekeraars amper omhoog.
